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前列腺肥大 吃药改善、还是开刀根除?

2017-10-15 22:03| 发布者: admin| 查看: 283| 评论: 0

摘要:   “医生,我常深夜起来尿尿,但尿不洁净,怎么办?”泌尿科诊间常见受频尿、尿急、夜尿或解不出尿等困扰的中老年男性,向医生求助。重庆老中青同志会所   男性学及妇女泌尿科医生说,男性呈现前列腺肥壮症状, ...
重庆同志会所

  “医生,我常深夜起来尿尿,但尿不洁净,怎么办?”泌尿科诊间常见受频尿、尿急、夜尿或解不出尿等困扰的中老年男性,向医生求助。重庆老中青同志会所

  男性学及妇女泌尿科医生说,男性呈现前列腺肥壮症状,大都是老化,一般都与年岁有关,男性呈现前列腺肥壮症状者,50岁大约五成、60岁大约六成、70岁大约七成。

  泌尿科医生指出,超越50岁的男性,50%呈现前列腺肥壮问题。客观上,只需呈现细微频尿、解尿不适、夜尿,影响到生活品质,就可能是前列腺肥壮,一般透过X光、小便查验、抽血和前列腺特异抗原PSA检测,兼并指诊(肛门内诊)及超音波查看,能够确诊是否前列腺肥壮。

  前列腺肥壮 吃药改进、仍是开刀铲除?

  客观上,只需呈现细微频尿、解尿不适、夜尿,影响到生活品质,就可能是前列腺肥壮,一般透过X光、小便查验重庆大学同志微电影!抽血和前列腺特异抗原PSA检测,兼并指诊(肛门内诊)及超音波查看,能够确诊是否前列腺肥壮。

  IPSS症状量表 7个标题评价

  医生表明,患者第一次到泌尿科看诊,会要患者先做世界前列腺症状量表(IPSS),共有7个标题、每题5个问项,了解患者有没有小便变慢、小便中止、解不洁净,或是频尿、夜尿、尿急显着症状。

  患者还要做小便流速、余尿查看,测出每秒解出几西西的尿,用超音波测患者膀胱有多少余尿,帮患者验尿,看看是否膀胱发炎、尿道感染。第一次也会帮患者做指诊,从肛门进入,用手摸前列腺多大、是否有硬块,断定是否前列腺发炎、有没有前列腺癌可能。

  PSA指数偏高 先扫除前列腺癌

  医生说,患者前列腺太大,PSA会较高,年岁愈大会愈高,如果是前列腺癌,PSA会更高。做PSA量表有个长处,如果PSA太高,要分辩前列腺太大、仍是尿解不洁净、感染,或是前列腺癌构成?再来决议进一步查看或是医治。

  指出,如果患者PSA指数升高,代表可能是前列腺肥壮、发炎或肿瘤。 PSA正常指数在4以下,4以上偏高就要考虑医治,细微者与摄腺肥壮有关,如果指数反常过高,可能与肿瘤有关,有必要做切片查看。

  “IPSS量表超越8分就要医治,0到7分调查即可。”医生说,如果超音波、指诊摸起来有硬块或是有反常影子,怀疑是前列腺癌,就要切片查看;若查看扫除前列腺癌或发炎、感染,就是良性前列腺肥壮,新的称号叫“前列腺肥壮兼并下泌尿症状”,可透过药物医治。

  ■药物医治

  两类药物 改进排尿、缩小腺体

  表明,前列腺肥壮药物医治,第1类药物是让前列腺平滑肌放松、膀胱出口松懈,改进排尿困难,缺陷是无法让前列腺腺体变小。第2类药物可让前列腺腺体变小,可是作用较慢,半年才可能有显著作用,“运用药物如果还解不出来,装了两次尿管仍无法改进,就有必要开刀。”

  医生表明,如果药物医治作用欠好,或是吃药后继续尿道感染、余尿添加,构成肾脏功用变差,就要挑选手术医治广西同志

  ■手术医治

  ●传统电刀刮除手术

  费用:健保给付

  住院时刻:3、4天

  副作用:影响勃起功用、逆行性射精

  开刀出血量较大,术后放尿管3、4天出院,恢复慢、需近3个月。曩昔单极电刀易水中毒,去年底双极电刀归入健保后,医生尽量用双极电刀手术,可减低水中毒,仅仅电刀手术有20%到30%的患者勃起功用会变差。

  说,传统电刀手术长处是有健保,副作用可能构成逆行性射精构成“空炮弹”,如果4、50岁以上还考虑要生子的患者,就不合适挑选此法。

  ●雷射手术

  费用:自付额约16万元

  住院时刻:隔天可出院

  副作用:较少

  雷射手术需自费,自付额约16万元,开刀出血量小,术后放尿管一晚,隔天就可出院,患者较舒畅,恢复快,约1、2个月;术后勃起功用影响小,可是自费需视患者经济状况自行挑选。雷射手术长处是出血少、不会水中毒、创伤恢复快,缺陷是手术自费贵重,可是较无逆行性射精副作用问题。


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